射阳县人民医院：区域首例疼痛科针刀镜新技术，让手麻、疼痛这样的腕管综合征变成“针孔小事”

　　近日，75岁的范奶奶被左手臂胀痛、手指麻木的毛病折磨了很久，连握东西都费劲，夜晚更是辗转难眠，手怎么放都不舒服。不堪其扰的她，最终来到射阳县人民医院疼痛科就诊。疼痛科诊疗团队经过详细问诊、体格检查、肌电图及超声检查，诊断范奶奶患上了左侧腕管综合征。

　　疼痛科副主任蔡继珩介绍，腕管综合征是由于腕横韧带增厚、紧张，导致腕管狭窄，压迫正中神经而引起的疾病。正中神经支配大拇指、食指、中指的感觉和运动，受压后会出现手麻、胀痛、握力下降等症状，夜间因手腕姿势改变，症状往往加重。

　　经过精准评估，蔡医生建议她接受针刀镜下腕管松解术。这是近年来疼痛科微创领域的重要技术。手术过程中，团队借助超声精准定位，仅在手腕上开了两个3毫米的微小切口，将直径约3毫米的针镜镜鞘通过切口置入腕管内，在屏幕实时直视下，用专用钩刀精准切开增厚、紧张的腕横韧带，解除正中神经压迫。术后，范奶奶的症状得到明显缓解。

　　医生提醒，腕管综合征好发于中老年女性，长期做家务、使用电脑手机等重复性手腕活动是常见诱因。如果出现夜间手麻、手指无力等症状，建议尽早就医，避免延误治疗导致神经损伤加重。

　　2.术中针镜直视下操作，能精准识别并解除神经压迫，避免了传统大切口手术对腕部血管、神经的额外损伤，降低感染、出血、粘连等并发症风险；

　　3.术后症状显著改善，对腕部功能影响小，术后可早期进行功能锻炼，多数患者术后1-2周即可恢复正常工作生活。

　　1.避免长期重复动作：长时间工作时，每30-40分钟停下，活动手腕（如缓慢屈伸、旋转），放松腕部肌肉和肌腱；

　　2.保持正确姿势：打字、用鼠标时，保持手腕中立位，避免过度弯曲或伸展，可使用腕托支撑手腕，减少腕管压力；

　　3.控制体重与基础疾病：积极管理糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，肥胖人群适当减重，减少全身因素对腕管的影响；

　　4.加强手腕锻炼：平时可进行握拳、松拳、手指拉伸等动作，增强手腕肌肉力量，维持关节灵活性；

　　5.保护手腕免受外伤：日常生活中注意避免手腕部撞击、扭伤，外伤后及时规范治疗，避免畸形愈合。

　　手腕是人体最精细的“运动枢纽”，当出现手指麻木、夜间痛醒、握力减退时，切勿硬扛，拖延可能导致不可逆损伤。随着微创针镜技术的应用，腕管综合征的治疗已告别“大切口、长恢复”，以更小的创伤、更优的效果，帮助患者快速重返健康生活早诊断、早干预是恢复关键，如有困扰请及时咨询专业医生，选对治疗方案，才能更好地守护手腕健康。（林冬梅 吕洁）